대장암의 최신 수술적 치료 방법은 무엇인가요?
누구나 암을 진단받게 되면 두려움과 막막함을 느끼는 가운데 최신 건강 정보에 목마름을 느끼게 된다.
이번 주 휴람 의료정보는 우수한 치료 성적에 기반하여 최소 침습 수술법을 개발하는 휴람 의료네트워크 중앙대학교병원 대장암 클리닉의 도움을 받아 대장암에 대한 궁금증을 속 시원히 해소해보고자 한다.
대장암은 대장(결장과 직장)에 생기는 악성 종양을 말합니다. 대표적으로 대장 점막에 발생하는 선암이 많습니다.
대장암은 크게 유전적 원인과 환경적 원인으로 나눌 수 있고, 어느 한 가지의 문제보다는 여러 가지 요인이 복합적으로 작용해 대장암이 발생한다고 보고 있습니다.
유전적 원인으로 인하여 가족 내에 대장 용종 환자가 있거나, 대장암 환자가 있는 경우 대장암에 대한 상대위험도가 2~4배까지 증가하게 됩니다.
그 외 환경적인 원인으로는 육류 위주의 식습관, 비만, 음주, 흡연 등을 들 수 있습니다.
현재까지 대장암의 가장 확실한 진단 방법은 대장내시경 검사입니다. 흔히 복부 전산화 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 더욱 정확한 검사 방법으로 알고 있는데, 대장의 안쪽 점막을 보기 위해서는 대장내시경 검사가 가장 좋습니다.
대장암은 초기에는 증상이 나타나지 않기 때문에 정기적으로 검사를 받는 것이 좋습니다.
현재 우리나라는 50세 이상 남녀에게 대변 잠혈 검사를 시행해 대장암 선별 검사를 하고 있습니다. 하지만 대변 잠혈 검사는 선별검사로서의 역할일 뿐, 대장암의 위험요소를 가지고 있는 경우에는 대장내시경을 받는 것이 좋습니다.
대장암으로 진단된 경우 암을 포함해 전이 가능성이 있는 림프절과 혈관을 모두 절제하게 됩니다. 특히 항문과 가까운 직장암의 경우 수술 후 장루(배변 주머니)를 달아야 하는 불편감 때문에 암 치료에 소극적일 수 있습니다.
우리나라에서 시행하는 직장암 항문보존술식은 세계적으로도 매우 우수하다고 할 수 있습니다. 또한 복강경적 대장 절제술은 이제 전 세계적으로 표준이 된 수술입니다.
복강경 수술은 기존의 개복 수술보다 흉터 및 수술 부위 통증이 적어 빠른 회복을 보이는 것으로 알려져 있습니다.
또한 외과의사들은 환자에게 덜 침습적인 수술 방법들을 개발하기 위해 노력하고 있으며, 나아가 무흉터 수술을 시행하고자 연구하고 있습니다. 그 일환으로 항문을 통한 직장절제술을 외국 및 국내 일부 병원에서 시험적으로 시행하고 있습니다. 이러한 경항문적 직장절제술은 추후 항문을 통한 복부 수술을 시행하는 무흉터 수술의 초석이 되지 않을까 생각합니다.
도움말 : 대장항문외과 박병관 교수
전문진료분야: 대장암(복강경 수술), 소장질환, 복부외상, 치핵(치질), 치루, 탈장
“대장암” 및 그 밖의 휴람에 대한 궁금한 점이 있으시다면 휴람 해외의료사업부 김 수남팀장에게 문의하시면 자세한 안내를 도와드릴 것입니다.
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