몸이 쉽게 피곤하고 붓고, 피부가 가렵다면 신장질환 의심
이번 주 휴람 의료정보에서는 휴람 의료네트워크 강남병원 이 경진과장의 도움을 받아 신장질환에 대해 자세히 알아보고자 한다.
콩팥은 혈액 속의 노폐물을 소변으로 배출하고 체내 수분량과 혈액의 전해질 농도, 협압 조절, 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기로 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화하는 내분비 기능을 담당합니다.
당뇨병, 고혈압 등 여러 가지 이유로 콩팥이 점점 나빠져서 마침내 제 기능을 못하게 되면, 소변으로 나가야 할 노폐물이 몸에 쌓입니다. 기운이 없고, 쉽게 피곤하고, 밥맛이 없으며, 구역질이 나기도하고 심장과 혈관 기능도 점점 나빠지게 됩니다. 또한, 상처가 잘 낫지 않을 수 있으며, 지혈이 잘 않될 경우도 있고 신체 균형이 깨지면서 의식을 잃거나 심장 마비나 심부전이 오기도 합니다.
만성신장질환이란 3개월 이상 만성적으로 콩팥의 손상이 있거나 콩팥 기능이 저하되어 있는 여러 질환을 말하는데 일반적으로 사구체 여과율이 60ml/분 미만으로 저하된 사람을 만성신부전증으로 진단합니다. 점차 고령화 사회로 접어들면서, 당뇨병과 비만, 대사증후군, 고혈압 등 위험요인이 증가하면서 매년 환자 수가 증가하고 있습니다.
만성신장질환은 말기신부전, 즉 만성콩팥병이 악화되어 콩팥기능이 현저히 감소되어 투석 또는 이식과 같은 콩팥을 대치하는 요법을 받지 않으면 살 수 없는 상태로 진행되면 투석이나 신장이식을 해야 합니다.
혈액투석은 혈액을 몸 밖 투석기계에 순환시켜 과잉 축적된 노폐물과 수분을 제거한 다음 다시 체내로 돌려주는 치료 방법입니다. 이 정도로 상태가 나빠지면 콩팥 대신 일을 해주는 인공 콩팥이 필요합니다. 혈액투석은 이러한 인공 콩팥의 하나로 병든 콩팥을 대신해 기계로 피를 깨끗하게 거르는 치료 방법입니다. 우선 피를 일부 빼서 기계로 거른 후, 깨끗해진 피를 다시 몸 안으로 돌려보내야 합니다. 이와 같이 혈액투석은 전문적인 치료이므로 신장내과전문의 또는 투석전문의가 관리하는 병원에서 치료를 받는 것이 좋습니다.
질병관리청이 발표, 2011년부터 전국의 17개 대학병원이 연구한 ‘유형별 만성신장질환 생존 및 신기능 보존 10년 추적조사 연구’에 따르면, 만성콩팥병 환자가 일반인 보다 사망률이 높고, 만성콩팥병이 진행될수록, 심혈관계 질환, 빈혈 및 골다공증 등의 합병증 발생이 증가하고, 특히 당뇨병성 콩팥병 환자에서 동반질환 지수가 가장 높았다고 합니다.
만성신부전의 경우 신장 기능의 저하 속도는 비교적 느리지만 손상된 신장 기능은 영구적으로 회복될 수 없습니다. 신장은 정상 기능의 50%까지 감소하더라도 별다른 증상을 나타내지 않기 때문에 모르고 지나가는 경우가 많아 건강검진을 통해 신체 건강을 체크하고 이상이 있을 시 즉시 병원을 방문하여 신장질환의 여부를 전문의와 상담, 정확한 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
—만성콩팥병 예방과 관리를 위한 생활수칙 7가지—
1. 음식은 싱겁게 먹고 적정 체중을 유지합니다.
2. 수분을 적절히 섭취합니다.
3. 흡연은 반드시 중단하고 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄입니다.
4. 주 3일 이상, 30분에서 1시간 정도 적절한 운동을 합니다.
5. 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료합니다.
6. 정기적으로 소변 단백뇨와 혈액 크레아티닌 검사를 하고 정기적인 건강검진을 받습니다.
7. 꼭 필요한 약만 신장 기능에 맞게 복용합니다.
[참조 = 대한신장학회/국민건강보험/질병관리본부]
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