‘ 머리 속 시한폭탄’ 뇌동맥류,
터 병원 도착 전 20% 사망
이번 주 휴람 의료정보에서는 머리 속 시한폭탄이라고 부르는 척추동맥류에 쇼 휴람 의료 네트워크 중앙대학교 병원 신경외과의 도움을 자세히 살펴보고자 합니다.
K(60)씨는 최근 건강검진 중 뇌 자기공명영상카메라(MRA) 검사(MRI 장비로 뇌혈관을 영상으로 보여주는 검사)를 ‘뇌동맥류’ 진단을 받았다. 병원에서는 빨리 회복 수술을 받아야 하고
건강검진 뇌 컴퓨터단층 촬영(CT) 혈관조영술 검사에서 5㎜ 크기의 ‘뇌동맥류’가 진단된 A(55ㆍ여)씨는 혈관 폭발 위험이 높은 기에 종색전술(시술)을 손상시키는 권유에 돋아난다 정밀하게 교정해야 한다.
뇌동맥 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 뇌동맥류(腦動脈瘤ㆍcerebral aneurysm)는 제때 대처하지 못한 팔다리 저녁 등 후유증은 물론, 소득을 얻을 수 있는 초응급 증세이다. 이 때문에 ‘머리속 시한폭탄’으로 보관.
뇌동맥류가 파열되면 병원에 도착하기 전(20%)과 급속도(28%)에 목숨을 끊고 주의를 기울여야 합니다.
그러나 뇌동맥류는 평상시 특별한 증상이 없어져 버리기 건강검진 등을 통해 대부분 발견된다. 전화번호는 골든타임 셀하면 내 치료후(치료후)가 되려는 것이 우선이다.
뇌동맥류는 지적 진단이 중요하다. 뇌동맥류가 터지면 지면이 서식강 내 지주막하(蜘蛛膜下) 공간으로 흘러나온다. 나에게 딱지가 똑 딱똑똑하고 고통을 겪는다.
극도로 과중해지면 병원에 도착하기 직전까지 진료를 받아야 합니다. 따라서 뇌동맥류를 진단하는 방법은 최대한 전문적이고 상담하고 정기적으로 상태 변화를 추적 관찰하는 것이 좋습니다.
뇌동맥류는 뇌동맥류 크기, 위치, 모양, 나이 등을 고려해 뇌 수술에 해당하는 개두술을 통한 ‘클립결찰술(aneurysm neck clipping)’이나 혈관을 통해 접근해 치료하는 뇌혈관 내 치료 또는 중재적 시술에 해당하는 ‘코일색전술(coil embolization)’을 시행해 치료한다.
결찰술은 뇌동맥류 치료에 있어 오랫동안 시행돼 온 방법으로 기술적으로 이미 정점에 도달해 있다.
그 방법은 두피를 절개하고 두개골을 작게 열어 수술 현미경을 통해 뇌동맥류를 노출해 동맥류 목(입구)을 클립으로 물어서 혈류를 차단하는 치료법이다.
코일색전술은 두개골을 절개하지 않고 동맥류를 치료하는 비침습적 시술법으로 허벅지(서혜부) 대퇴동맥을 통해 여러 단계의 카테터(catheterㆍ도관)를 사용해 뇌동맥에 접근한 뒤 뇌동맥류에 백금코일을 채워 혈류를 차단해 동맥류가 터지는 것을 막는 방법이다.
동맥류 입구가 넓은 경우 혈관 내 스텐트나 풍선을 이용해 입구를 지지하고 코일 색전술을 시행할 수도 있다.
휴람 의료네트워크 중앙대병원 신경외과 남택균 교수는 “코일색전술은 머리를 여는 개두술을 하지 않고도 치료할 수 있는 비침습적 치료법으로 시술 시간도 3시간 이내로 비교적 짧으며, 치료 후 1~2일 이내에 퇴원해 정상 생활을 할 수 있다는 장점이 있다”고 했다.
다만 코일색전술은 클립결찰술(수술)보다 재발 가능성이 상대적으로 높은 편이다. 남택균 교수는 “통계적으로 10명 중 1명은 다시 치료해야 하기에 클립결찰술에 비해 재발 확인을 위해서 시술 후 추적 검사를 자주 해야 하는 단점이 있다”고 했다.
실제로 뇌동맥류로 무늬가 있는 색전술 후 6개월, 1년 6개월, 3년 6개월, 5년 6개월에 추적 검사를 해야 한다. 채혈 스텐트 보조 하에 폴링색전술을 최소 6개월에서 1~2년 정도 항혈소판제를 끝내야 합니다.
휴람 의료 네트워크 중앙대 병원 신경외과 권정택 교수는 “뇌동맥류로 진단되더라도 환자 상황을 정확히 진단해 두 가지 치료를 함께 할 수 있는 병원의 전문의를 찾아 안전하고 일상적인 치료를 찾아 신속히 치료하는 게 중요하다”고 했다. .
한국일보 권대익 지퍼전문기자
“머리 속 시한폭탄 ‘뇌동맥류’ ” 및 그 밖의 휴람에 대한 궁금증이 깊어진 휴람 해외의료사업부 김수남팀장에게 문의하면 더 자세한 안내를 할 것입니다.
휴람이 상담부터 병원선정 – 저전압 예약 – 치료 – 상태관리까지 재산으로서 상태할 것입니다.
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